inwendige drukkatheters niet noodzakelijk!
 

Nieuwsbericht van de Vasa Previa Foundation
[datum: 08 February 2010]

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat tijdens een bevalling die is ingeleid of versterkt met hormonen, het niet zinvol is om de kracht van de weeŽn inwendig te registreren. Ook zou het een klein, maar potentieel ernstig risico opleveren: zo zouden de placenta of de bloedvaten van de navelstreng doorboord kunnen worden bij het plaatsen van de catheter.

Redactie VPF: Het risico op doorboren van een ongediagnosticeerde vasa previa of velamenteus geÔnserreerd navelstrengvat is hierdoor weggenomen. De VPF juicht dit feit van harte toe!

Het volledige bericht:

Tijdens een bevalling die is ingeleid of versterkt met hormonen is het niet zinvol om de kracht van de weeŽn inwendig te registreren. Onderzoek van de afdeling Verloskunde van het AMC wijst uit dat dit geen positieve bijdrage levert aan de conditie van het kind direct na de geboorte. Ook verloopt de bevalling er niet vlotter door. Het is op dit moment echter wel gangbaar om de weeŽnactiviteit te registreren met een inwendige drukcatheter in de baarmoederholte. Registratie van buitenaf, met een drukmeter op de buik van de moeder, werkt even goed. Dit is bovendien vele malen goedkoper en zonder risicoís. Morgen publiceren de onderzoekers hun resultaten in het gerenommeerde vakblad The New England Journal of Medicine.

Als een bevalling opgewekt moet worden of niet snel genoeg vordert, krijgen zwangere vrouwen een infuus met oxytocine om de weeŽn op gang te brengen of te versterken. Internationale richtlijnen adviseren om tijdens het geven van dit middel de activiteit van de baarmoeder te registreren met een drukcatheter die inwendig is aangebracht. Wetenschappelijk bewijs voor deze praktijk ontbrak echter. Tot nu toe was dan ook niet duidelijk of het een positief effect heeft op de bevalling en de geboorte.

Onder leiding van verloskundige Jannet Bakker volgden onderzoekers van het AMC ruim 1400 bevallingen in zeven ziekenhuizen. Bij de helft van de vrouwen registreerden ze de kracht van de weeŽn inwendig; bij de andere helft registreerden ze de activiteit van buitenaf. In beide groepen kwamen uiteindelijk evenveel kinderen ter wereld na een keizersnede of met hulp van een tang of vacuŁmpomp. De behoefte aan pijnstilling en de duur van de bevalling waren in beide groepen vergelijkbaar. Ook was er geen verschil in de conditie van de kinderen kort na de geboorte.

Het gebruik van de inwendige catheter is wel duurder. Ook levert het een klein, maar potentieel ernstig risico op: zo zouden de placenta of de bloedvaten van de navelstreng doorboord kunnen worden bij het plaatsen van de catheter. Omdat er geen voordelen zijn, concluderen de onderzoekers dan ook dat het toepassen van inwendige drukmeting tijdens inleiding of bijstimulatie van de baring ontmoedigd moet worden. De bestaande richtlijnen van onder andere de Amerikaanse en Nederlandse verenigingen voor Obstetrie en Gynaecologie zouden daar op aangepast moeten worden.d

Datum persbericht 27 januari 2010
Bron: AMC  http://www.amc.nl/?pid=5473&contentitemid=225&itemid=95 
Link naar het betreffende artikel: http://www.studies-obsgyn.nl/upload/IUPC%20145%20Bakker.pdf

 


Deel deze pagina: